Contabilidade para médicos, clínicas e laboratórios

Regime, pró-labore, Fator R e enquadramento conferidos com os documentos da sua clínica, por contador que atende o setor saúde. Comece pelo guia gratuito ou peça o Diagnóstico Tributário Inicial Gratuito.

Guia gratuito para saúde

Sua clínica paga tributos com base em uma análise completa, ou apenas repete o que sempre foi feito?

Sua empresa de saúde não deve escolher regime tributário olhando apenas a alíquota. Baixe gratuitamente o guia da Estratech e veja quais dados precisam ser comparados antes de escolher regime, pró-labore e estrutura tributária.

  • Receitas: entenda quais separar antes de comparar regimes
  • Folha e Fator R: saiba por que podem mudar o cenário
  • Recebimentos, glosas e retenções: veja como afetam a análise
  • Reforma Tributária: prepare-se para a transição de 2026 a 2033

Felipe Cavalcante, Contador CRC/MT 022281. Conteúdo técnico, linguagem prática e análise baseada em documentos.

Quero receber o guia gratuito

Sem senha bancária e sem documentos nesta etapa. O guia chega pelo WhatsApp, e você não precisa trocar de contador para recebê-lo.

Prefere conversar? Solicitar Diagnóstico Tributário Inicial Gratuito

Revisão antes da guia

O imposto da clínica é conferido antes de cada pagamento.

Quem assina atende

O contador responsável participa do atendimento.

Número com fonte

Lei, órgão ou caso autorizado. Sem promessa de economia.

Resposta no mesmo dia útil

Pelo WhatsApp, em horário de atendimento.

Você se reconhece?

Seis frases que médicos e donos de clínica dizem antes de pedir ajuda

“Não sei se o meu enquadramento está certo.”

Simples, Lucro Presumido ou Lucro Real: a escolha depende de faturamento, folha e atividade. Conferimos com os seus números e dizemos quando o regime atual já é o melhor.

“Misturo o que recebo com o dinheiro da clínica.”

Pró-labore, lucros e retiradas têm tratamento diferente. Separar do jeito certo evita imposto a mais e problema com a Receita.

“Meu contador não me explica o imposto.”

Aqui quem assina atende. Você recebe o mapa por escrito e sabe de onde vem cada número.

“Tenho medo de trocar de contador e virar bagunça.”

A transição fica com a Estratech: documentação, histórico fiscal e primeira rotina fechada. Você só autoriza a troca.

“Recebo de várias fontes e perco o controle das retenções.”

Notas para convênios, hospitais e operadoras trazem retenções diferentes. Conferimos nota a nota antes de cada guia.

“Não sei se compensa abrir empresa ou continuar autônomo.”

A resposta depende da renda, dos custos e do município. Fazemos a conta com os seus números, e não por regra geral.

Para quem

Médicos e clínicas, de consultório a day hospital

Médico em consultório próprio

Atende como pessoa física ou já abriu empresa e quer saber se o regime está certo.

Autônomo ou empresa: a conta com os seus números.

Médico PJ, com plantões e serviços

Várias fontes pagadoras, retenções nas notas e pró-labore sem critério.

Retenção conferida, pró-labore e lucros no limite da lei.

Clínica e policlínica

Equipe, folha, convênios e mais de um sócio. O regime precisa acompanhar o crescimento.

Regime, folha e distribuição de lucros revisados todo ano.

Odontologia e outras profissões da saúde

Fisioterapia, psicologia, nutrição e odontologia têm regras próprias de enquadramento.

Enquadramento da atividade conferido caso a caso.

Laboratório, imagem e day hospital

Atividades com procedimentos podem ter tratamento tributário diferente do de consultório.

Análise da natureza do serviço, com documentação.

Onde o imposto pesa

Seis pontos onde médicos e clínicas costumam pagar além do necessário

Regime que não acompanha a clínica

Simples Nacional, Lucro Presumido ou Lucro Real: a escolha depende de faturamento, folha, margem e atividade. Conferimos o regime com os números da clínica, e não por hábito.

Fator R e anexo do Simples

No Simples Nacional, a atividade pode ser tributada por anexos diferentes conforme a relação entre folha e receita (Fator R, com limite de 28%). Pró-labore e folha mal calibrados mudam a alíquota.

Equiparação hospitalar não analisada

No Lucro Presumido, o serviço hospitalar tem presunção de 8% para IRPJ e 12% para CSLL, contra 32% no serviço em geral. O STJ decidiu em recurso repetitivo (REsp 1.116.399/BA) que vale a natureza do serviço, e não a estrutura física. Consulta isolada, em regra, não entra.

Pró-labore e lucros sem critério

Pró-labore muito baixo pesa no IRPF e no Fator R. Muito alto encarece o INSS. Desde 2026, lucros acima de R$ 50 mil por mês pagos ao mesmo sócio têm retenção de 10% na fonte (Lei 15.270/2025); a aplicação ao Simples Nacional é discutida.

Autônomo ou empresa

Atender como pessoa física (carnê-leão, tabela progressiva) ou por empresa muda o imposto. A conta depende da renda, dos custos e do município.

ISS, retenções e obrigações

Alguns municípios admitem ISS fixo para sociedade de profissionais, e outros cobram sobre o faturamento. Notas para convênios e operadoras trazem retenções que precisam de conferência, além de DMED e eSocial.

Regimes

O que muda no imposto de cada regime

RegimeComo o imposto é calculadoPonto de atenção na saúde
Simples NacionalAlíquota por faixa da receita dos últimos 12 meses, com anexo definido pela atividade e pelo Fator R.Fator R, limite de receita e ISS recolhido dentro da guia.
Lucro PresumidoImposto sobre a receita multiplicada pelo percentual de presunção: 32% para serviço em geral e 8% (IRPJ) e 12% (CSLL) para serviço hospitalar.Enquadramento hospitalar, prova da natureza do serviço e ISS à parte.
Lucro RealImposto sobre o lucro contábil ajustado, com PIS e Cofins pelo regime não cumulativo.Exige escrituração completa. Costuma ser analisado quando a margem é baixa ou as despesas são altas.
Pessoa física (autônomo)Carnê-leão mensal e ajuste no IRPF anual, com INSS limitado ao teto.Sem pessoa jurídica, não há distribuição de lucros nem dedução como despesa da empresa.

Diagnóstico Tributário

Veja por escrito o que merece atenção no imposto da sua clínica.

É uma avaliação inicial gratuita: questionário, conversa de até 30 minutos e mapa preliminar de pontos de atenção. Não é auditoria integral, parecer jurídico nem cálculo definitivo de economia. Se houver trabalho adicional, ele vem com escopo, prazo e honorários por escrito antes de começar.

O que entra na análise

  • Regime atual e alternativas, com os dados que você tiver à mão (contrato, faturamento, folha, pró-labore e notas)
  • Fator R, pró-labore e distribuição de lucros
  • Equiparação hospitalar, com a documentação que a sustenta
  • ISS e retenções em notas para convênios e operadoras
  • Recebimentos, glosas e retenções que afetam a análise

Você recebe

Conversa de até 30 minutos, mapa preliminar de pontos de atenção e a faixa de honorários do seu caso, tudo por escrito.

Trocar de contador

A troca fica por nossa conta, e a sua empresa não para

1

Você autoriza

Um pedido de troca, sem entrega de senha bancária. Nós comunicamos o contador anterior.

2

Pedimos a documentação

Contrato social, escrituração, guias, obrigações entregues, folha e pendências, na forma que o contador anterior puder enviar.

3

Conferimos o histórico fiscal

Regime, parcelamentos, obrigações em atraso e o que precisa ser regularizado antes de seguir.

4

Primeira rotina fechada

A transição só termina quando o primeiro mês está fechado e você sabe o que vem em seguida.

Como funciona

Do primeiro contato à rotina mensal

1

Guia e conversa

Você recebe o guia pelo WhatsApp e responde quatro perguntas: atividade, cidade, regime atual e faixa de faturamento. Sem documentos sensíveis nesta etapa.

2

Diagnóstico gratuito

Conversa de até 30 minutos e mapa preliminar de pontos de atenção, por escrito.

3

Proposta

Plano mensal e, se houver, projeto pontual. Assinatura com nome, categoria e CRC.

4

Entrada

Onboarding em 30 dias, com lista de documentos e a primeira revisão tributária.

5

Rotina

Entregas mensais e acompanhamento. É na rotina que o resultado se mantém.

Rotina

O que a Estratech assume no dia a dia da clínica

Contabilidade e balancete

Escrituração mensal, balancete, DRE e demonstrações para decidir com número, e não com estimativa.

  • Balancete
  • DRE
  • ECD

Fiscal e tributário

Apuração de impostos, notas de serviço, retenções e obrigações como DMED e EFD-Reinf.

  • Apuração
  • Retenções
  • DMED

Folha e departamento pessoal

Admissão, folha, férias, 13º, eSocial e FGTS para a equipe da clínica.

  • Folha
  • eSocial
  • FGTS

Abertura e alteração de clínica

Contrato social, CNPJ, inscrições, registro no CRM da pessoa jurídica, CNES e licença sanitária. Prazos e exigências variam por município.

  • Contrato social
  • CNES
  • CRM

Planejamento tributário

Revisão anual de regime, pró-labore e lucros, sempre com a lei e os seus números.

  • Regime
  • Pró-labore
  • Lucros

Perícia e pareceres

Pareceres técnico-contábeis e perícia para disputas, negociação de dívidas e decisões de investimento.

  • Parecer
  • Perícia
  • Laudo

Reforma Tributária

A Reforma Tributária também chega à saúde

A Lei Complementar 214/2025 prevê redução de 60% nas alíquotas de IBS e CBS para serviços de saúde. O efeito sobre cada clínica depende do enquadramento e do regime, e a transição vai de 2026 a 2033.

O Diagnóstico inclui uma leitura de impacto para a sua clínica, com o que muda e o que precisa ser preparado.

Equipe

Quem cuida da sua contabilidade

Retrato de Felipe Cavalcante, contador e fundador da Estratech

Felipe Cavalcante

Contador e fundador · CRC/MT 022281

Especialista em Contabilidade Pública e Setor Saúde. Responde pelas decisões tributárias e assina a contabilidade dos clientes.

Retrato de Tatiane do Nascimento, analista da Estratech

Tatiane do Nascimento

Analista

Acompanha a rotina mensal dos clientes junto com o contador, da conferência de documentos às obrigações do mês.

Honorários

O que define o valor da mensalidade

Regime e volume de notas

Simples, Presumido ou Real, e quantas notas e retenções a clínica emite por mês.

Sócios, profissionais e folha

Número de sócios, médicos e funcionários, com eSocial, férias e 13º.

Serviços além da rotina

Planejamento tributário, abertura, regularização, perícia e pareceres.

Dúvidas frequentes

Perguntas que costumam vir antes da contratação

O médico deve abrir empresa ou continuar como autônomo?

Depende da renda, dos custos e do município. Em geral, quanto maior o faturamento, mais a comparação com a pessoa jurídica faz sentido. O Diagnóstico Tributário faz essa conta com os seus números.

Toda clínica tem direito à equiparação hospitalar?

Não. O enquadramento depende da natureza dos serviços, como procedimentos, exames e cirurgias ambulatoriais. Consulta isolada, em regra, não se enquadra. Analisamos os serviços e a documentação antes de qualquer decisão.

Posso ficar no Simples Nacional sendo médico?

Em geral, sim, desde que a atividade, a estrutura societária e o faturamento estejam dentro das regras do Simples. Vale conferir o anexo aplicável (Fator R) e o limite de receita.

Quanto custa a contabilidade mensal?

Não há plano único. O valor depende do regime, do volume de notas, do número de sócios e profissionais, da folha e dos serviços contratados. Ao final do Diagnóstico Tributário Inicial você recebe a faixa de honorários do seu caso, por escrito, antes de decidir.

O guia e o diagnóstico são gratuitos?

Sim. O guia é gratuito, e o Diagnóstico Tributário Inicial também: questionário, conversa de até 30 minutos e mapa preliminar de pontos de atenção. Qualquer trabalho adicional só começa com escopo, prazo e honorários aprovados por você.

O diagnóstico garante economia?

Não. A conclusão depende dos dados e da legislação aplicável. Quando o regime atual já é o melhor, dizemos isso.

Preciso trocar de contador para receber o material ou fazer a avaliação inicial?

Não. O guia e a avaliação inicial valem para quem já tem contador. A troca só entra na conversa se você quiser.

Vocês atendem fora de Confresa e do Mato Grosso?

Sim. O atendimento é digital e cobre todo o Brasil. O município da clínica entra na análise por causa do ISS.

Posso trocar de contador no meio do ano?

Pode. Pedimos a documentação da contabilidade anterior, conferimos o histórico fiscal e cuidamos da transição até a primeira rotina fechada.

Quem faz a troca com o meu contador atual?

A Estratech. Você autoriza a troca e nós conduzimos o contato com o contador anterior, a coleta da documentação e a conferência do histórico. Não pedimos senha bancária.

Próximo passo

Solicite o Diagnóstico Tributário Inicial Gratuito da sua clínica.

Avaliação inicial, sem custo e sem compromisso de contratação. Conte seu perfil e o que quer resolver. Respondemos no mesmo dia útil, pelo WhatsApp.

Solicitar o diagnóstico gratuito

A mensagem abre pronta no WhatsApp para você revisar e enviar. Não envie documentos nesta etapa.

Quem já atendemos

Saúde: clínicas, laboratórios e médicos que atendemos

CSMEDUnividas Laboratório de Análises ClínicasDr. Rolvanglem Serviços MédicosAcertta MedicinaDra. Eliana Calderon Serviços MédicosDr. Vilson Junior Serviços MédicosMedclinic Sousa